人生100年時代に知っておきたい、カンタン家計防衛術 お申し込みフォーム

※は必須事項です。



1. 必要事項を入力して確認ボタンをクリック。次の画面で申込み内容をご確認のうえ、送信してください。

2. 入力いただきましたメールアドレスに「info@fukuicoop.or.jp」より受付完了の自動配信メールが届きます。

    迷惑メールの受信拒否設定をしている場合は、受信解除設定をしていただきますようお願いします。

    メールが届かない場合は、コールセンター 0120-016-165 までご連絡ください。

3. 個人情報の取り扱いについては、「個人情報保護方針」をご覧ください。



県民せいきょうの組合員ですか？ ※
組合員番号（0含む8桁）任意
お名前 ※

フルネームで入力ください
ふりがな ※
メールアドレス ※
電話番号 ※

ハイフンは抜きで入力してください
参加方法 ※
ご本人以外の参加者はいますか
1人目の参加者名
1人目の参加者名（フリガナ）
1人目の参加者の電話番号
1人目の参加者の年齢（子供のみ）
2人目の参加者名
2人目の参加者名（フリガナ）
2人目の参加者の電話番号
2人目の参加者の年齢（子供のみ）
3人目の参加者名
3人目の参加者名（フリガナ）
3人目の参加者の電話番号
3人目の参加者の年齢（子供のみ）
くみかつイベントアンケート ※

このイベントは何で知りましたか？（複数回答可）
くみかつイベントアンケート自由記入欄
個⼈情報保護⽅針 ※

個人情報保護方針に同意の上、送信してください。